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肝病诊断——肝活检和肝功能检查

肝活组织检查

肝脏活组织检查是一种医学程序,用于移除一小块肝脏组织,以便医生检查肝脏的状况。

当其他检查表明你的肝脏可能无法正常工作时,你的医生可能会想要做一个肝脏活检,以更准确地了解你的肝脏状况。

肝脏活组织检查是了解肝脏状况的准确方法。肝脏活检有帮助:

  • 诊断肝病及其所处阶段;
  • 检测癌症和感染;和
  • 提供肝肿胀或肝酶异常的原因。

在活检之前,医生会采集血液样本,以确保你的血凝块正常。在考试前八小时内不能吃或喝任何东西。

一定要告诉你的医生:

  • 你正在服用的所有药物(处方药、非处方药、补品)
  • 你可能有出血问题
  • 你可能有过敏症
  • 如果你怀孕了

你的医生也可能会给你关于药物的额外指示。

肝脏活检是在医院进行的,可以通过以下方式进行:

传统的
你将被要求仰卧,右手举过头顶。在注射局部麻醉剂使该区域麻木后,医生会在你右侧胸腔附近开一个小口,插入一根针,取一小块肝组织样本。在这个过程中,肝脏的超声图像可以用来帮助引导针头。在这个过程中,你需要保持非常安静,在注射针的时候需要屏住呼吸5到10秒钟。你可能会感到压力和隐隐的疼痛。整个过程大约持续20分钟。

腹腔镜
医生会从你腹部的一个小切口插入一根叫做腹腔镜的管子。腹腔镜将肝脏的图像发送到监视器。你的医生看着监视器,用腹腔镜中的仪器从你的肝脏中提取微小的组织样本。当医生需要肝脏特定部位的组织样本时,就会使用腹腔镜方法。

经静脉的
你的医生会将一根叫做导管的管子插入你颈部的静脉,并引导它到达你的肝脏。医生将活检针插入导管,引导进入肝脏,采集微小组织样本。如果你有血液凝结问题或腹部有液体,可以使用经静脉方法。

活检后,伤口将被包扎,你需要右侧躺几个小时。之后,你会收到关于限制身体活动的指示。你可能在活检区域和右肩处疼痛。疼痛通常会在几小时或几天后消失。你的医生也可能在活检后提供其他指导。

肝活检确实有一些风险,但并不常见。风险包括内出血、肺部、胆囊或肾脏损伤以及感染。

  • 被切除的肝脏切片的大小是多少?
  • 我要在医院做多长时间这个手术是门诊还是住院手术?
  • 要做什么样的活检?(腹部或trans-jugular)
  • 肝脏活组织检查有多结论性?
  • 这个过程需要多长时间?
  • 效果如何?
  • 什么是恢复时间?
  • 这个手术有什么风险?
  • 出血的几率有多大?
  • 手术前有哪些药物我应该停止服用?
  • 手术后需要有人陪我回家吗?

肝功能测试

肝功能测试可以帮助你的医生检查你的肝脏健康状况,并检测肝脏损伤。这些血液测试测量你血液中某些蛋白质和酶的水平。蛋白质是大分子,对你的整体健康是必需的。酶是一种细胞蛋白质,可以帮助体内发生重要的化学反应。

做肝功能检查有很多原因。一些医生将这些检查作为常规检查的一部分。其他医生可能使用肝功能测试来筛查有肝病风险的病人。医生也用它们来监测一个人的肝脏疾病,并检查治疗是否有效。

肝酶测试

  • 丙氨酸转氨酶(ALT)是一种主要存在于肝脏中的酶。ALT测试是测量你血液中ALT的水平。血液中谷丙转氨酶水平持续高可能是肝脏受损的迹象。
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)是一种大量存在于肝脏和身体其他部位的酶。AST测试是测量你血液中AST的水平。天冬氨酸转氨酶水平高可能是肝脏受损的迹象。
  • 碱性磷酸酶(ALP)是一种大量存在于肝脏、胆管和身体其他部位的酶。碱性磷酸酶测试测量你血液中的碱性磷酸酶水平。高水平的碱性磷酸酶可能是肝脏或胆管损伤的迹象。
  • -谷氨酰转肽酶(GGT)是一种在肝脏、胆管和胰腺中大量存在的酶。GGT测试测量你血液中的GGT水平。高水平的GGT可能是肝脏或胆管损伤的迹象。

肝脏蛋白质测试

  • 总蛋白质量是指血液中的蛋白质含量。血液中发现的两种主要蛋白质是球蛋白和白蛋白。
  • 球蛋白是肝脏中产生的一种蛋白质,可以帮助免疫系统对抗感染。低球蛋白水平可能是肝脏损伤或其他疾病的迹象。
  • 白蛋白是肝脏产生的另一种蛋白质。白蛋白测试衡量的是你的肝脏生产身体所需蛋白质的情况。低白蛋白水平可能是肝损伤的迹象。
  • 凝血酶原是肝脏中产生的一种蛋白质,有助于凝血。凝血酶原时间测试测量你的血液凝结所需的时间。凝血酶原时间过长可能是肝损伤的迹象。

胆红素测试
胆红素是红细胞分解时体内产生的一种黄色液体。胆红素测试测量你血液中的胆红素水平。如果肝脏受损,胆红素会从肝脏泄漏到血液中,导致黄疸(皮肤和眼睛发黄)。它也可以从尿液中出来,使它看起来很黑。

  • 多久做一次或需要做一次肝功能检查?
  • 肝功能测试的效果如何?
  • 我需要在考试前禁食吗?
  • 我如何解释肝功能检查告诉我的信息?
  • 这种检查能诊断出特定的肝病吗?
  • 肝功能检查能告诉我我的肝脏受到了多大程度的影响吗?

资源

肝病的筛查:由Robert G. Gish博士提出的急慢性肝病的检查和诊断

程序由美国肝脏基金会太平洋海岸分部医学咨询委员会成员Robert G. Gish FAASLD博士主持,本次网络研讨会将讨论急性和慢性肝脏疾病的检查和诊断。bob彩票购买bob综合体育软件下载谁应该看这个网络研讨会是为初级保健提供者和医疗专业人员准备的,但是…

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