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肝硬化

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肝病聊天:COVID、酒精和肝病与约翰·戈夫医学博士

肝病聊天:COVID、酒精和肝病与约翰·戈夫医学博士
沃伦·霍尔采访了科罗拉多州落基山胃肠病学的约翰·戈夫医生。我们的国家支持服务经理沃伦·霍尔与约翰·戈夫博士谈话…

  1. 肝硬化是指用无生命疤痕组织替代正常肝组织.它总是与其他肝病有关。
  2. 肝硬化的最常见原因包括丙型肝炎、酒精相关肝病、非酒精性脂肪肝和乙型肝炎。
  3. 许多肝硬化患者都有早期没有症状的疾病。
  4. 酒精仍然是继丙型肝炎病毒后肝硬化的第二大常见原因。

肝硬化是什么?

肝硬化是肝脏的瘢痕,硬的疤痕组织取代了健康的软组织。它是由肿胀和炎症引起的。

随着肝硬化的恶化,肝脏的健康组织会减少。如果肝硬化不治疗,肝脏将会衰竭,不能正常工作或根本无法工作。


导致肝硬化的原因是什么?

肝硬化是由损害肝组织的慢性(长期)肝病引起的。肝脏损伤可能需要很多年才能导致肝硬化。

慢性酒精中毒
在美国,慢性酒精中毒是肝硬化的主要原因之一。饮酒过量会导致肝脏肿胀,久而久之会导致肝硬化。导致肝硬化的酒精含量因人而异。


慢性病毒性肝炎
慢性丙型肝炎是美国肝硬化的另一个主要原因。丙型肝炎会导致肝脏肿胀,久而久之会导致肝硬化。大约四分之一的慢性丙型肝炎患者会发展为肝硬化。慢性乙型肝炎和丙型肝炎也可导致肝硬化。


非酒精性脂肪肝炎
非酒精所致的肝脏脂肪堆积被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),可导致非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH可导致肝脏肿胀并导致肝硬化。NASH患者通常有其他健康问题,包括糖尿病、肥胖、高胆固醇、冠状动脉疾病和不良饮食习惯。


胆管疾病
胆管疾病限制或阻止胆汁流入小肠。胆汁淤积在肝脏中,导致肝脏肿胀,导致肝硬化。原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化是两种常见的胆管疾病。


遗传疾病
一些遗传疾病会导致肝硬化。这些疾病包括肝豆状核变性、血色素沉着病、糖原储存病、α -1抗胰蛋白酶缺乏症和自身免疫性肝炎。


肝硬化的症状和并发症有哪些?

在肝硬化的早期阶段通常没有症状。随着时间的推移,肝硬化可能会导致以下症状和并发症:

症状

  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 恶心想吐
  • 减肥
  • 腹部疼痛
  • 象蜘蛛血管
  • 严重的瘙痒

并发症

  • 黄疸,皮肤和眼白变黄
  • 容易淤青流血
  • 积液和腿部(水肿)和腹部(腹水)的疼痛肿胀
  • 肝性脑病(HE),一种毒素在大脑中积聚,导致混乱,以及精神和身体并发症
  • 肝癌

如何诊断肝硬化?

肝硬化可以通过症状、血液检查、病史和体格检查来诊断。肝脏活组织检查可能需要检查肝脏受损的程度。在活检过程中,一小块肝组织被取出并在实验室中进行研究,可能需要额外的成像。


如何治疗肝硬化?

肝硬化的治疗选择取决于肝损伤的原因和程度。根据引起肝硬化的疾病,药物或生活方式的改变可能用于治疗。治疗的目的是防止进一步的肝损伤和减少并发症。

当肝硬化无法治疗时,这种情况被称为终末期肝病,或ESLD。ESLD包括肝硬化患者的一个亚组,他们有失代偿的迹象,通常是不可逆的医疗处理,而不是移植。失代偿包括肝性脑病、静脉曲张出血、肾脏损害、腹水、肺问题。失代偿性肝病使这些ESLD患者优先于移植列表


治疗肝硬化最好的方法是什么?

正确处理肝硬化可以防止进一步的肝损害。

  • 保持健康的生活方式(饮食健康,经常锻炼)
  • 在你的饮食中限制盐,以防止或减少液体积聚
  • 避免生贝类
  • 停止喝酒
  • 和你的医生谈谈你服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 和你的医生谈谈甲型肝炎和乙型肝炎疫苗
  • 进行安全性行为
  • 使用干净的针头纹身或穿孔
  • 不要与他人共用针头、剃须刀、牙刷或其他个人物品
  • 我的肝硬化有多严重?我现在处于什么阶段?
  • 肝硬化的根本原因是什么?
  • 我需要做肝脏活检吗?
  • 我需要一个肝脏移植手术
  • 我应该改变什么样的生活方式?
  • 我是否有常规检查和扫描来检查我患肝癌的风险?
  • 我们可以回顾一下我开的哪些药物,并确保我服用了适当的药物吗?
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肝硬化和乙型肝炎是原发性肝癌的主要危险因素。

肝脏移植手术

切除不健康的肝脏,用整个或部分健康的肝脏取而代之。

肝病有很多种。但无论你是哪种类型的,你的肝脏损伤都有可能以类似的方式发展。

无论你的肝脏是感染了病毒、受到化学物质的伤害,还是受到你自身免疫系统的攻击,基本的危险都是一样的——你的肝脏会严重受损,无法继续维持你的生命。

肝硬化、肝癌和肝衰竭都是危及生命的严重疾病。一旦你达到了肝病的这些阶段,你的治疗选择可能会非常有限。

这就是为什么在炎症和纤维化阶段及早发现肝病很重要。如果你在这些阶段得到了成功的治疗,你的肝脏可能有机会自我愈合和恢复。

和你的医生谈谈肝病。弄清楚你是否有患病风险,或者是否需要进行任何测试或接种疫苗。

bob体官下载苹果临床试验是测试新医学方法在人类身上的效果的研究。在临床试验中对人体进行实验治疗之前,它必须在实验室试验或动物研究中显示出益处。最有希望的治疗方法随后进入临床试验,其目标是找到安全有效地预防、筛查、诊断或治疗疾病的新方法。bob体官下载苹果

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