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肝肾综合征

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莉莎的故事

丽莎Craine
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肝肾综合征(小时)是一种危及生命的病情,影响肝脏病患者肾功能。HRS最常见的是先进的人肝硬化(或肝脏瘢痕)和腹水,腹部液体的异常累积通常与肝病有关。但综合征也可能发生在具有膨胀性肝功能衰竭(急性肝功能衰竭)和其他类型的人中肝脏疾病

肝肾综合征infographic.

有两种类型的Hepatorenal综合症:

  • 类型1(急性)涉及肾功能的快速下降,可以快速进入危及生命的肾功能衰竭。你的肾脏,这是你的一部分泌尿道,执行一些重要的功能,包括过滤血液从您的身体中消除废物和额外的液体。肾功能下降的迹象可能包括排尿的显着减少;困惑;由组织和器官之间的液体积聚引起的肿胀(称为浮肿)血液中的异常高水平的富含氮的身体废物(一种称为zotoTemia).
  • II型涉及肾功能逐渐减少。II型经常导致腹部液体的异常积聚(腹水),对利尿剂有耐药性。有时被称为水丸,利尿剂可以帮助你的盐(钠)和水体,降低血压。诊断为II型的人的人具有比I型的更长的中位生存时间。

虽然HRS可能发生在具有晚期肝病的人中,但其确切的原因和发生率仍然未知。

综合征的标志是饲喂肾脏的血管的显着缩小(收缩)。当对肾脏的血流受到限制时,肾功能随着时间的推移而下降。喂养肾脏的血管收缩的确切原因仍然是未知的,但有些研究人员认为它可能是由因素的组合而导致的,包括门静脉内的高压(门静脉高血压),将血液从消化器官带到肝脏。门静脉高压的最常见原因是肝硬化的肝脏。

人力资源原因有各种理论。最常见的理论是HRS是由饲养肾脏的血管缩小引起的,导致肾脏血流降低,随着时间的推移肾脏功能下降。

研究人员还确定了某些“触发器”,可以使其更有可能具有肝脏疾病的人们发展HRS。自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见的是这些触发器。SBP是肝硬化和腹水的并发症。它是腹腔内衬有膜的感染。另一个原因太多了利尿剂(促进排尿的药丸)。

如果你有肝硬化,以下是预防HRS的重要措施:

  • 避免非甾体类抗助药药物(NSAID).这些包括阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin等),萘普生(例如,亚雷维),以及许多其他通用和品牌药物
  • 避免对特定医疗测试(如MRIS和CT扫描)的对比染料,以及
  • 不要喝过量的酒精

HRS具有各种非特异性症状,包括:

  • 疲劳
  • 腹痛
  • 一般的疾病(或恶魔)

HRS的人也可能有与晚期肝病有关的症状,包括:

  • 黄色色调,皮肤或眼睛由血液中多余的胆红素引起的(黄疸
  • 腹部液体的异常累积(腹水
  • 脾脏(脾肿大
  • 暂时性的脑功能恶化(混乱和/或记忆丧失)与肝性脑病

没有针对HRS的专门测试。因此,它的诊断部分是通过排除晚期肝病患者急性肾功能损害的其他原因。

医疗专业人员进行彻底的临床评价;参加详细的患者历史并订购各种测试。通过这样做,他们试图确定是否存在某些条件 - 包括高级肝功能失败门静脉高压,并排除肾脏损害的其他原因,如:

  • 尿或肾病
  • 细菌感染
  • 休克(全身血液流动突然下降)
  • 最近治疗某些药物影响肾功能,或所谓的药物肾毒性药物
  • 过度使用利尿剂(也称为水丸)

用于诊断HRS的测试之一是一种常见的血液测试,称为血清肌酐测试。这个测试测量的是肌酸酐结果反映了肾脏功能的好坏。血液中肌酐水平异常高是HRS的标志之一。肌酐是一种主要由肌肉代谢过程产生的化学废物。

国际宇宙俱乐部——一个鼓励在晚期肝硬化及其并发症领域进行科学研究的组织——已经制定了自己的HRS诊断标准。

bob sports app 是HRS的最佳治疗方法,但可能对HRS-1的人来说是一种选择,他们对操作过于恶心。可以赋予移植或等待一个人的人,肾脏替代疗法(血液透析或者药物以改善血液流向肾脏的流动。

他们的医疗团队也会建议那些受HRS影响的人避免使用利尿剂(这会使肾功能恶化),及时治疗感染,并保持电解质平衡。人体内主要的电解质包括钠、钾、钙、镁、磷酸盐和氯化物。医疗提供者可以通过一些测试确定电解质水平,并建议如何最好地解决失衡。

在某些情况下,受HRS影响的人 - 特别是那些需要透析或患有晚期肾功能衰竭的人,导致计划bob sports app - 可能需要一个肾移植以及肝脏移植。

即使在成功的肝脏移植后,肾脏问题也可能持续存在,有时候需要透析。透析是一种治疗,可从身体中除去废物,盐和额外水分,并重复正常通过健康肾脏完成的其他功能。

潜在的新疗法正在研究中。您可以在美国国立卫生研究院了解私人和公共资助的关于HRS和其他疾病治疗的临床研究bob体官下载苹果临床试验发现者或者点击这里

无法获得移植或正在等待一个人的人的其他选择包括:

  • 血管收缩剂增加了太低的血压
  • 白蛋白可改善肾功能

如果他们发展HRS,肝脏衰竭的人的预后要差。大多数患者在没有治疗的情况下在肾脏(肾脏)失败的几周内死亡。事实上,50%的人在诊断后2周内死亡,80%的人在诊断后3个月内死亡。

早期发现至关重要。如果及早诊断,受HRS影响的人有更高的生存机会;他们因肾脏受损而得到及时治疗肝脏移植是可行和可用的。肝脏移植提高了具有任一种HRS的个体的存活率。

健康和疾病的肝脏

健康的肝脏

健康的肝脏有惊人的再生能力,也就是受损时的再生能力。

纤维化

当在这个阶段成功治疗时,你的肝脏可以愈合自己。

肝癌

肝硬化和乙型肝炎是原发性肝癌的主要危险因素。

肝脏移植

去除不健康的肝脏并用整个健康肝脏替换。

有许多不同类型的肝病。但无论你有什么类型,你的肝脏伤害可能以类似的方式进步。

您的肝脏是否被病毒感染,由化学品受伤或受到自身免疫系统的攻击,基本危险是一样的 - 你的肝脏会变得如此损坏,即它无法再努力让你活着。

肝硬化,肝癌和肝脏衰竭是可能威胁您生活的严重条件。一旦达到这些肝病的阶段,您的治疗方案可能非常有限。

这就是为什么在炎症和纤维化阶段及早发现肝病很重要。如果你在这些阶段得到了成功的治疗,你的肝脏可能有机会自我愈合和恢复。

和你的医生谈谈肝病。弄清楚你是否有患病风险,或者是否需要进行任何测试或接种疫苗。

杰伊的故事 - 肝脏综合症

在这个视频中,Jay分享了他关于存活的肝肾综合征1(HRS 1)的故事。他接受了双移植 - 肾脏和肝脏。这段视频是可能的Mallinckrodt Pharmaceuticals的慷慨支持。ALF仅对其内容负责......

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