对病人 为照顾者 医疗专业人员

服务热线1-800-465-4837
美国东部时间周一至周五上午9点至下午5点

妊娠肝内胆汁淤积症

功能的博客文章

泰R。

《泰莎肝病脸》蓝色
胆道闭锁的……

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期间发生的一种肝脏疾病。

这种情况影响胆汁的正常流动。胆汁酸是肝脏胆汁中帮助消化的化学物质。有了ICP,胆汁流量开始减慢,胆汁酸在血液中积聚。这导致了女性瘙痒的严重程度和类型不同。瘙痒可以是恼人的严重瘙痒,往往更严重的晚上。有很少黄疸当遇到这种情况时。尽管有报道称早在怀孕5周就开始发病,但更常见的是在妊娠晚期开始发病,此时激素浓度最高。妊娠肝内胆汁淤积症在未来妊娠中复发的妇女比例为60%,严重ICP患者的比例高达90%。

  1. 妊娠期肝内胆汁淤积是妊娠期肝内胆汁淤积的一种情况胆汁的正常流动受到妊娠激素增加的影响。
  2. 胆汁淤积是在怀孕最后三个月更常见当荷尔蒙达到顶峰时。
  3. 每1000名孕妇中就有1人患有胆汁淤积症,但比例更高常见于瑞典和智利的少数民族

谁有ICP风险?

总体而言,在美国,每1000个孕妇中有1至2个受到ICP的影响,其中拉丁裔人口占5.6%。携带多胞胎的女性、接受过体外受精治疗的女性以及之前有肝脏损伤或问题的女性风险会增加。ICP的发病率也显示出惊人的地理格局,斯堪的纳维亚和南美的发病率较高,特别是智利,报告的发病率高达15.6%。患者的母亲和姐妹患此病的风险也更高,这证明了一定有遗传倾向。


有什么风险?

ICP带来了若干值得高度关注的风险。它与死产风险的增加有关(子宫内的胎儿死亡)、早产、新生儿呼吸窘迫、胎粪染色,子痫前期妊娠期糖尿病


新生儿呼吸窘迫

胆汁淤积会增加患呼吸窘迫综合征出生后(RDS)。胆汁酸升高被认为会干扰一种叫做表面活性剂这可以让肺在出生后扩张。婴儿出生后需要呼吸支持的风险增加。


胎粪通道

胎粪通常储存在婴儿的肠子里,直到婴儿出生;这是婴儿的第一次粪便,粘稠,深绿色。有时(通常是对胎儿窘迫的反应)它在出生前或临产时被排入羊水中。如果婴儿吸入了被污染的液体,可能会出现呼吸问题。在患有胆汁淤积症的妊娠中,胎粪常在分娩前排出。


早产

ICP与大量的早产率有关。自然早产的风险会增加,在一些研究中,这一风险在多达60%的分娩中出现,但在积极处理的情况下,大多数研究报告的比例为30%-40%。妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的早期表现似乎具有更大的早产风险,以及双胎或三胞胎妊娠。


死胎

死产往往发生在怀孕的最后几周。这种情况发生的原因还不完全清楚,尽管它被认为是由于心律失常是胆汁酸升高引起的

最近的一项荟萃分析进一步阐明了妊娠合并死产的风险胆汁淤积研究表明,随着胆汁酸水平的升高,这种风险也会增加。当胆汁酸保持在100 mol/L以下时,风险小于0.28%,与正常妊娠相似。当胆汁酸水平超过100时,死产的风险增加到3%以上。


有什么症状?

症状的严重程度和类型各不相同,但最常见的症状包括:

  • 全身发痒,但手掌和脚底往往更严重。瘙痒可以是反复的,也可以是持续的。许多女性发现,这种情况在晚上更严重,影响她们的睡眠。
  • 尿液颜色深及/或大便颜色浅(颜色呈灰色)
  • 早产
  • 黄疸(罕见)

其他症状可能包括:

  • 右上象限疼痛
  • 恶心想吐
  • 疲劳和疲惫
  • 食欲不振
  • 轻度抑郁

什么原因导致ICP ?

ICP的确切病因及其表现仍有很多需要了解,但研究人员目前正在研究遗传、激素和环境因素。原因可能是由许多不同的因素造成的,包括:

遗传素质-到目前为止,研究已经确定了几个相关的基因突变。

ICP已被证明在家庭中扩展。母亲和姐妹患此病的风险更高,这证明了一定的遗传易感性,尽管还需要更多的研究来解释与基因有关的所有病例。


激素

妊娠激素雌激素和孕酮会影响肝脏运输某些化学物质的能力,包括胆汁酸。胆汁酸的流动明显减少,导致胆汁酸在血液中积聚,从而引起症状。注:携带多胞胎的女性、接受过体外受精治疗的女性以及既往有肝脏疾病的女性出现胆汁淤积的风险也更高。


环境

冬季诊断为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的妇女较多。虽然原因尚不清楚,但这表明有环境诱因,如日光照射减少或饮食改变。


ICP的治疗方法是什么?

尽管ICP有可能发生的结果,但适当的治疗可在很大程度上降低胎儿风险和孕产妇症状。
两种主要的治疗方法是使用一种叫做熊去氧胆酸的药物和适当的给药时机。

熊去氧胆酸(UDCA),又称Actigall或熊二醇或Urso,是目前治疗ICP的一线药物。UDCA是一种天然生成的胆汁酸,可改善肝功能,并可能有助于降低血液中的总胆汁酸浓度。最近的一项试验未能显示使用这种药物的综合临床结果有改善,但在某些情况下仍可能有一些好处,仍然推荐使用。

管理的另一部分是适当的交付时间。由于胆汁酸水平升高,风险增加,因此提供的建议是基于胆汁酸水平的。

胆汁酸大于100 mol/L时,分娩时间为36 0/7周。考虑到其他因素,这些病例应提前分娩。对于浓度在100µmol/L以下的,建议在36 0/7-39 0/7周分娩,如果浓度达到40µmol/L,建议在窗期提前分娩。

金正日B

金正日B。

妊娠期肝内胆汁淤积
健康和疾病的肝脏

健康的肝脏

健康的肝脏有惊人的再生能力,也就是受损时的再生能力。

纤维化

如果在这个阶段治疗成功,你的肝脏就有可能自我修复。

肝癌

肝硬化和乙型肝炎是原发性肝癌的主要危险因素。

肝脏移植手术

切除不健康的肝脏,用整个或部分健康的肝脏取而代之。

肝病有很多种。但无论你是哪种类型的,你的肝脏损伤都有可能以类似的方式发展。

无论你的肝脏是感染了病毒、受到化学物质的伤害,还是受到你自身免疫系统的攻击,基本的危险都是一样的——你的肝脏会严重受损,无法继续维持你的生命。

肝硬化、肝癌和肝衰竭都是危及生命的严重疾病。一旦你达到了肝病的这些阶段,你的治疗选择可能会非常有限。

这就是为什么在炎症和纤维化阶段及早发现肝病很重要。如果你在这些阶段得到了成功的治疗,你的肝脏可能有机会自我愈合和恢复。

和你的医生谈谈肝病。弄清楚你是否有患病风险,或者是否需要进行任何测试或接种疫苗。

bob体官下载苹果临床试验是测试新医学方法在人类身上的效果的研究。在临床试验中对人体进行实验治疗之前,它必须在实验室试验或动物研究中显示出益处。最有希望的治疗方法随后进入临床试验,其目标是找到安全有效地预防、筛查、诊断或治疗疾病的新方法。bob体官下载苹果

和你的医生谈谈这些试验的进展和结果,以获得关于新疗法的最新信息。参与临床试验是一种有助于治疗、预防和治疗肝病及其并发症的好方法。

从这里开始搜索找到需要你这样的bob体官下载苹果人的临床试验。

访问ICP保健获取更多信息和资源。


分享这个页面
脸谱网 推特 linkedin 邮件 脸谱网 推特 linkedin 邮件
rss rss